525 逃跑的患者(1/2)
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“什么?我爸有肾病?还是遗传病?”
等刘半夏走出来跟患者家属说明尸检情况后,患者儿子紧张的喊了一句。
刘半夏点了点,“多囊肾是遗传病,一种是隐性遗传,好发于婴儿。一种是显性遗传,好发于青中年时期。”
“从现在的情况看,您父亲就属于显性遗传。多囊肾的一个显著影响就是高血压和脑动脉瘤,我们在您父亲的脑内粗略检查就发现了三个脑动脉瘤。”
“不应该啊,我父亲没有肾病啊。我看过那些有肾病的人,我父亲什么问题都没有。”患者儿子摇头说道。
“多囊肾的发作期是不定的,您的父亲没有表现出肾功能损伤也是可以解释的。”刘半夏说道。
“有很多患者到了中老年才会表现出来,我看了您父亲的肾脏,囊肿刚刚有增大的迹象。我建议您也做一个肾脏ct,看一看。”
“这次您也需要感谢一下王医生,如果不是他提议在我们院里做尸检,你的情况恐怕要到发病的时候才能够确定。”
“好了,这就是我们院方目前能够向您提供的信息。如果您也确诊,可以选择常规治疗或者囊肿去顶减压术的手术介入,您可以跟王医生咨询。”
刘半夏说完之后拍了拍他的肩膀。
对于这一家来讲,今天可谓是坏消息连连。但是他也没办法,这些话是必须要跟患者儿子讲的。
不拍ct他肯定也有多囊肾,拍了只是看看严重不严重,需不需要手术介入。
其实按照他的想法还是应该手术介入的,不过他想让患者儿子去跟王超来咨询。这对父子是王超的“心病”,王超处理最是恰当不过。
“刘老师,您说为啥患者都有高血压病史了,可是他的多囊肾还在刚刚发作期呢?”苏文豪好奇的问道。
“小傻蛋,走进误区了吧?”刘半夏笑着说道。
“多囊肾可以并发高血压,谁又规定了,患者自身就不能有高血压的症状了?肯定是经常喝酒引起的。”
“如果他不喝酒的话,而是注意规律的生活和清单的饮食,可能他都够呛能有脑动脉瘤。不过看他肾脏的样子,即便是没有脑动脉瘤,接下来的日子也不好过啊。”
实习生们没有说话,因为这个病是没有药物能够控制住的。
而在很多人来讲,发病后就已经不好介入了,只能维持,然后就是等待肾移植。
这也是国人的一个习惯,身上有了不舒服的时候在一开始就算是察觉了,也未必会注意。其实有时候啊,怕死还真是一个好习惯呢。
“再有啊,给你们提个醒,类似今天这样的情况我希望别在你们身上发生。”刘半夏说道。
“虽然我也很任性,但是有很多时候也要在圈圈内任性才行。我们在接诊的过程中,就时刻伴随着责任。也可能会失去类似的患者,但是接下来仍然要以患者的要求为准。”
“这次是赶巧了,患者有多囊肾。如果患者没有呢?仅仅是一个脑动脉瘤出血呢?我们的尸检,是不是对患者家属的又一个伤害?”
“刘老师,那……那要是也这样,是不是就可以多挽救一条生命么?”许一诺说道。
刘半夏点了点头,“这仅仅是存在的一个可能,在揭开盖子之前,谁也不知道下边放着的是啥。”
“也许我这个是说得有些不负责吧,但是在国内的统一思想来讲,遗体完整性,对于患者家属的心情影响很大。”
“那到底该咋办啊,刘老师这话跟算命的一样,两头堵啊。”黄波嘀咕了一句。
“这就对了,这就是两头堵的话。”刘半夏乐了。
“其实要告诉你们的就是责任,责任一直陪伴着我们。我们的每一句话、每一个操作、每一个医嘱,都是责任。”
“身为医生,就要对患者负责,也要对自己负责。到时候该怎么判断,完全取决于你们自己,只要不是盲目的、冲动的,你们能够负起责任的,这就是可以的。”
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“好了,排队等着接诊去吧,我也得休息一会儿等着饭点了。得加油啊,你们是新时代的小花朵。”
实习生们齐齐翻白眼,刘老师又皮了么。
不过也没办法,虽然绕了一大圈才把要说的事情讲出来,也让他们能够更加认真的对待。
刘半夏晃了晃脖子,今天的午饭又没有吃完,王超这个揍也算是白挨了。
“刘总,你过来一下。”这时候王欢招呼了一句。
看来想休息是不行了,刘半夏赶忙都了过去。
“患者的脖颈上有个脓包,我打算做个ct。”
等刘半夏走进来后王欢说道。
刘半夏看了一眼,是个小伙子,不过这个脓包可不小,足有鸡蛋黄大。
“这是肿了多久啊?”刘半夏问道。
“以前工作的时候有个小包,不过那时候工作忙。赶上过年了么,这几天还长大了。放假以后开始大的吧?”小伙子说道。
“你还问起我来了,这个得你告诉我们啊。”刘半夏无奈的说道。
“医生,这个脓包不是切开引流就行么?还用照ct啊?应该就是个闷头吧?”小伙子问道。
“要是在肉厚的地方我们可以直接切开引流,可是你这是在脖颈啊。”刘半夏说道。
“脖颈上的血管很多,如果不做全面检查就给你引流,万一出了状况
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