513 术后呼吸困难(1/2)

（感谢好友晨思的、睡觉了看书月票鼓励）

一顿热乎乎、很热闹的“幸运饺子”，让这些过来帮忙的医生们也吃得很“满意”。

其实医生这个职业压力真的很大，不管是住院部那边的还是急救中心这里的，每天都是在高压下工作。

偶尔这么闹腾一下，多少也能够起到放松神经的作用。

接下来的患者就应验了刘半夏以前的推测，在凌晨一点开始陆陆续续就有肾结石患者上门了。

不过急救中心这边就是一个中转，确诊之后直接碎石中心走起。

“几个了？”刘半夏笑着问道。

“七个了，四个肾结石比较大的只能碎石了。有两个肾结石比较小的，现在正在蹦呢。还有一个胆结石，先输液。”黄波说道。

“挺好，蹦不下去才需要碎石。”刘半夏点了点头。

“别那么不开心么，以后没准你们就能成为肾病方面的专家呢。得加油啊，挂起笑容，明天让你们睡饱饱的。”

刘依清咧了咧嘴，撑起一个大大的苦笑。

今天晚上就是刘半夏带着她和黄波值班呢，他们是被指定的“结石专科”接诊医生么，那就必须坚定不移地来执行。

正说着呢，外边又走进来三个人。中间的那个弯着腰，手捂着后腰。都不用多合计，预判就是肾结石。

给了刘依清一个眼神，让她慢慢来体会。

“医生，半夜开始腰疼。”患者说道。

“有可能是肾结石，不是腹部疼吧？”刘依清问道。

患者忙点头。

“撒尿了么？”刘依清又接着问道。

“没撒，疼的不行了，能不能先给我止疼啊？”患者问道。

“先做个超声看看是不是肾结石，如果尿液不够的话，还得再喝点水。先看看吧，应该差不离。”刘依清说道。

还别说，这位大哥竟然一次就超声成功。而且他的结石个头还比较大，只能排队等着碎石去。

也可以先蹦跶，不过根据这位大哥目前的情况来看，走路都费劲，就更不用说蹦跶了。

“也不知道今天晚上能不能超过……”

黄波还没有说完，急诊大厅的警报灯闪了起来。刘半夏看了一眼标注的房间号，213，这是今天新收的外科患者。

都没有坐电梯，刘半夏直接就跑了上去。

“刘老师，患者呼吸困难，连心电后显示血氧92。体温升高，38.4度。”在这边的许一诺赶忙说道。

刘半夏皱了皱眉，这名患者正是他给做了复位的那位双侧髋骨脱臼的姑娘。不过现在也没有时间考虑这些，他赶忙拿出听诊器，给患者听诊心肺音。

肺部有明显的湿罗音，心跳速度也很快，有一点点的摩擦音。

“患者既往病史中有吸烟或是哮喘病史么？”刘半夏问道。

“病例登记上并没有看到，也没有高血压、糖尿病相关病史。”许一诺赶忙说道。

“不是气胸、不是哮喘。刚做完了脱臼复位，靠，搞不好是肺栓塞。给氧、喊心外，联系手术室。”叨咕着的刘半夏猛然喊了一嗓子，脑门上也冒了汗。

肺栓塞的患者他并不是第一次遇到，最先遇到的那一位是在看望王明星的时候被周书文给堵在病房内，诊断的一位术后高热患者。

不过那位患者属于慢性肺栓塞，经过了一轮检查之后也直接确诊了。

可是他判断这位患者是急性肺栓塞，发病速度太快了，现在监护仪上的血氧在给氧之后还掉到了88。

“20单位依托咪酯、100单位琥珀胆碱，准备插管，4000u肝素静脉推注。”看到心外的医生还没有赶过来，刘半夏直接发布了命令。

“什么情况？”

刘半夏正在插管呢，陈学海跑了进来。

“呼吸窘迫，体温升高，血氧88。怀疑为肺栓塞，给了4000u肝素，正在插管。好了，血氧怎么样？”刘半夏问道。

“有所回升，94了。”许一诺赶忙汇报。

叮！急救任务完成

获得经验值50点，诊断学技能熟练度100点

“做彩超、血气分析，恢复得这么快，就算是肺栓塞应该也是子栓塞，溶栓治疗就行。”陈学海说道。

“我的天，这给我吓的啊。”刘半夏擦了一下脑门上的汗。

“医生，到底是咋回事啊？”陪床的患者朋友这时候才反应过来。

刚刚真的是太紧张了，看着这么多医生急火火的抢救，她都以为要完了呢。

“估计还是脱臼引起的深层静脉栓塞，随着血液就流到了肺部，发生了急性肺栓塞。”刘半夏说道。

“我们人在长期坐着工作或是遭遇了骨折、创伤之类的情况之后，血管内都很容易形成栓塞。小的就会随着血液流动，遇到更细的血管就会堵上。”

“大家注意一下啊，这位患者给咱们提了醒。今天骨折的患者很多，要多观察，骨折患者并发肺栓塞是有非常高几率的。”

大家伙齐齐点头，这个事情他们也知道，只不过几率高并不会代表骨折之后就会发生，那也仅仅是一个数字表现而已。

“你不错啊，反应这么快。已经是大年初一了，这是头彩。”陈学海说道。

“别夸我了，你都不知道我刚刚吓成了啥样。”刘半夏苦笑着说道。

“得亏我接诊过肺栓塞的患者，要不然我真的可能就给耽误了。其实我现在也是有些蒙，都不知道是不是肺部炎症或是呼吸道的原因呢。”

“看了