417 不好治的圆线虫(1/2)
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“你们几个也仔细看看,这个片子看看有没有我漏看的地方。”刘半夏说道。
其实都不用他说,刚刚的实习生们也在观看电脑上显示的图像。只不过他们也是看得一头雾水,完全没有任何问题啊。
“大夫,我得了大病么?”等了一会儿的患者担忧的问道。
“我再给您听诊一下吧,现在喘气的感觉怎么样?”刘半夏问道。
“现在比刚刚好多了,就那一阵突然就喘不上气了。”患者说道。
刘半夏拿出听诊器再次听诊起肺部,确实有湿罗音,只不过比第一次听诊断时候更加微弱。
他有些纠结了,不知道是给患者做一个内窥镜还是上ct比较好。
这时候他却无意中发现患者的腹部位置出现了一些丘疹。
“大爷,您腹部的这些丘疹什么时候有的呢?有印象么?”刘半夏问道。
“丘疹?诶?昨天晚上还没有呢,你这么一说好像还有点痒。”患者说完就顺手挠了一下。
刘半夏皱了皱眉,不知道刚刚是不是自己眼花了,好像在患者的腹部皮肤上看到了一条线状隆起。
“大爷,您先别挠,我仔细观察一下。”刘半夏说道。
“咳咳咳……”
这时候患者又咳嗽起来。
刘半夏赶忙将听诊器扣在了大爷的肺部,仔细的听了起来。
现在听得更加清晰,湿罗音变得大了很多。
腹部的丘疹,还有变小又变大的湿罗音这是新的症状。可是对于现在的刘半夏来讲,却无法让他做出准确的判断。
“喘气又有点费劲了。”患者有些辛苦的说道。
“大爷您躺好,继续给氧。”刘半夏赶忙说道。
这是病情发生了反复,还有了咳嗽的症状。
“这是什么情况呢?”刘半夏嘀咕了一句。
“病情反复发作,发作时明显湿罗音、咳嗽。有轻微贫血、高热、高血压、白细胞指数高、丘疹,嗯?”
嘀咕完的刘半夏愣住了,刚刚检查患者腹部丘疹的时候看到的那一点点隆起再次浮现在眼前。如果那时候自己不是眼花了呢?要是真的有了一道快速浮现又消失的凸起呢?
想到这里他的脑门上冒出了汗,想到了一种可能。
“李浩过来。”刘半夏招呼了一句。
“刘老师。”李浩赶忙凑了过来。
“带着这名患者采尿样、粪便,做好全部防护措施。”刘半夏说道。
“周倩,刚刚患者去拍x光的过程中有没有咳嗽或是吐痰的情况?你跟着过去的时候有没有近距离接触?”
周倩有些茫然的摇了摇头,“没有,我也一直戴着口罩呢。”
刘半夏点了点头,“口罩换新的,仔细洗手消毒,患者可能是圆线虫。李浩,告诉实验室做加急处理。如果第一次检测没有结果,就接着采样,做第二次、第三次。”
听到刘半夏的话大家伙都变得紧张起来了,这个圆线虫可不是简单的寄生虫。很可能在患者的唾液中有幼虫,如果不小心接触到,很可能成为新的宿主。
虽然这种寄生虫的卵大多存在于土壤中,幼虫大多存在于粪便和痰液中?但是也是有一定的传染性的。
等患者的呼吸状况稍稍好了一些以后?李浩赶忙带着患者去采样。
刘半夏他们这些附近的人也都更换好了新的口罩和手套,也安排人在通往x光室的路上做了一遍消毒。
其实针对这个病症还有一个检测方法?那就是elisa检测?只不过这个需要的时间更长。
需要先采血,经过半个小时的凝集取血清。再经过一个小时的孵育、洗板、加底物?半个小时的避光反应,这才能读取数值。
等待的时间有些煎熬?刘半夏都有些着急。
“刘老师?粪便和唾液中发现了丝状蚴。”李浩跑了回来。
叮!奇怪的肺炎任务完成
获得经验值300点,诊断学技能熟练度300点
本次任务评级为无暇级,获得经验值500点,诊断学技能熟练度500点?荣耀值5点
刘半夏的心里叹了口气?这位大爷危险了。
因为圆线虫的生长是分为两个世代的,在土壤中的自生世代,再有的就是在人体中的寄生世代。
刚刚自己看到的没有差,那就是丝状蚴已经扩散到了皮肤层,所以才造成了隆起。而发展到这样的情况之后?驱虫药的效果会大大降低,大多数患者都坚持不下来。
“大爷?您的病我们诊断清楚了,感染了寄生虫。”刘半夏来到了患者的身边。
“这种寄生虫处理起来是非常麻烦的?我们需要将您收入院,而且也需要通知您的家属。驱虫需要一个过程?这种驱虫药对于肝肾的损伤还比较大。”
“大夫?不能吧?现在哪里还会有寄生虫啊。”患者有些不理解的说道。
“这种寄生虫确实在咱们这边不是很常见?您这半年或是一年内有没有去南方的旅游史?尤其是海南岛、三亚那一带?”刘半夏问道。
患者摇了摇头,“我哪里有钱往那地方玩去,就一直在咱们市干活呢。”
“大爷,我们已经在您的粪便、尿液和唾液中都检查出了寄生虫,叫做圆线虫。”刘半夏又接着说道。
“传染的途径很多,而且这种寄生虫在人体内沉睡的时间还会很长。几个月、几年,甚至是十几年、几十年的情况都会有。”
“如果在它们发作之前,我们使
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