356 难得的好消息(1/2)
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“刘医生,又一起车祸伤,两位司机与一位路人都要送到咱们院。其中一位司机现场昏迷,被撞路人昏迷,怀疑有内出血。”
刘半夏还在琢磨今天的这位孕妇患者呢,调度护士又将最近的急救信息给通报了一下。
“三位患者啊,魏医生和齐医生领两个重的吧,王超领轻的。我随时支援,5代o型阳性血准备。”刘半夏说道。
“我接司机吧,今天那位孕妇患者情况有好转了么?”魏远说道。
“暂时还没有,进icu后情况也不是很乐观。”刘半夏摇了摇头。
“现在我最大的希望就是能够维持住生命体征,让她的家人见最后一面。然后能够把孩子剖腹产,顺利接生。不过对这两家来讲,也是真的不好过。”
“就这次的抢救费用就是一大笔钱,这还刚刚抢救了一半。保险能保多少钱啊?抢救之后还能剩下多少,还得抚养孩子,两个家庭哟。”
边上的人们沉默下来,这也是需要面对的问题。就算是这位孕妇抢救成功,受了这么重的伤,恢复期就要多久?
这时候急救车的警报声传了过来,三辆急救车依次停在了急救中心的门前。
“19岁男性,车辆在转弯时失速,撞上了另一辆车,当场失去意识。上急救车后恢复,血压,心率115,血氧100。”推着伤者下来的急救员说道。
“跟我走,抢救一室。”魏远说道。
“30岁左右女性,上急救车后昏迷。血压,已经插管和补液。”第二辆车上的急救员说道。
“跟我走,抢救二室。”魏远说道。
“45岁男性,头部撕裂伤,现场包扎,生命体征正常。”第三辆车上下来的急救员说道。
“跟我走,处置一室。”王超说道。
刘半夏看了一下,来到了抢救一室。
“医生,我屁股疼。”年轻的司机语气微弱的说道。
“刘依清创伤初检,苗瑞听诊。”魏远说道。
“生命体征暂时稳定,颈椎没问题。”刘依清说道。
“听诊也没有问题。”随后的苗瑞也给予了汇报。
“胸部和骨盆处x光,大家离开。”魏远说道。
刘半夏点了点头? 刘依清和苗瑞在刚刚检查的过程中动作很麻利? 没有磕拌,做得很不错。
“喊骨科医生会诊 臀部脱臼。”等x光显示出来后魏远说道。
怪不得患者屁股疼,脱臼了肯定疼啊。这差不多就是踩急刹车的时候用力过猛? 一下子脱臼了。
“这位患者怎么样?”刘半夏又来到了抢救二室。
“已经开始输血,不过超声显示腹部有出血。来不及去拍ct了? 直接去手术室吧。”齐文涛说道。
刘半夏点了点头? “你跟魏哥一起上吧,让他给你做助手。我担心会有更多出血,你一个人处理不过来。”
“好,我们这就去。”齐文涛没有半点迟疑。
他知道这是必须的? 光他自己还真未必能够搞定。腹腔内的出血量很大? 他的经验可未必够用。
“刘总,我这边的患者没什么事情,缝合后送去拍头部ct。”这时候王超也走了过来。
“好,那你跟着齐医生和魏哥一起上台抢救这名患者,我跟石医生在下边看着。”刘半夏说道。
派过去三位外科医生? 对于这位患者来讲已经够用了。其实主要还是魏远,齐文涛和王超辅助。毕竟他们的经验差一些? 现在就是做积累的时候。
“已经给这位患者做了拉伸复位,不过这个需要时间? 让实习生们帮忙多盯着一些吧,我那边还有两个腰脱的患者。”处理完患者的骨科医生吴明宇寻了过来。
“好 放心吧。”刘半夏笑着点了点头。
“看来你们这一上午也搞得挺忙碌啊?”吴明宇问道。
“可不是么? 已经接了两场车祸了,也不知道现在的人们开车咋就这么不小心。”刘半夏苦笑着说道。
吴明宇没有说什么,又查看了一下患者,这才离开。
“刚刚我看了一下患者的心动图,情况有些不妙啊,骨折的肋骨还是擦到了心脏。”这时候陈学海寻了过来。
“我担心随着患者心脏的跳动会将伤口越撕越大,有可能会成为裂口。到了那个时候,恐怕咱们想救都没有机会了。”
“那你有什么想法?”刘半夏问道。
“我打算使用内窥镜,这样能够减少肝素的使用,以免患者的脑部继续出血,以前多用于心脏穿刺伤,国内使用的比较少。”陈学海说道。
“只不过即便是这样手术也很有风险,术后更可能会出现栓塞和溶血的并发症,只有在操作的过程中非常小心才可以。”
“而且现在还有很关键的一点,就是这位患者的抢救价值会怎么样。现在还没有对患者的脑部做苏醒检查,如果我们进行了相应抢救,患者的脑部外伤预后很差,只是给患者增加一笔医疗费而已。”
刘半夏也皱起了眉,这确实是一个很现实的问题,刚刚他也曾考虑过。这个事情对于医生来讲很难抉择,即便是患者的家属过来了,同样很难抉择。
“你刚刚说的手术成功率能有多高?”刘半夏想了一下问道。
“我以前做过三台,只成功了一台。这样的患者,很多时候家属的选择就是尽可能保住胎儿,脑部损伤已经很严重了。”陈学海说道。
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