第三十六章 谈笑风生(2/2)

“患者头痛10年余，经常发作，发则头痛难忍，伴有恶心呕吐，用止痛药不能止痛，持续多日不能止，常由过劳、受寒或情绪郁怒诱发。西医诊为血管神经性头痛，历经中西医诊治未愈。近因用脑太过，气候严寒而发，始则视力模糊，羞明畏光，前额及眼眶胀痛，继则头顶及前额两侧剧痛难忍，如锥如刺如裂，曾用强痛定，麦角、杜冷丁不能止痛，畏寒怕风，频频恶心呕吐，甚苦。诊脉弦紧，舌质暗赤，边有紫气，舌下络脉淡紫粗长而怒张，舌苔白滑，头维、印堂及百会穴有压痛，血压及体温正常。脉证合参，证属血瘀夹寒，请问王医生眼下对于这个病人有什么好的法子吗。”医生不好意的问道，虽然说在交流大会上直接询问病例的并不稀罕，不过王志毕竟太过年轻，他只是说出情况，对方却是没有机会亲自诊断，这样询问却是有些过了。

王志听到对方直接以病症询问，并没有不悦，微微的思索了一番道：“头痛是临床常见病，根据致病原因的不同，可以分为外感头痛与内伤头痛两大类。外感头痛多因风，寒、湿，热等邪气，循经上扰，壅滞头窍，而发为头痛。一般起病急，病程短，多伴表证，病性属实，治疗多以祛风散邪为法。内伤头痛，多因情志、饮食，劳倦、房劳，体虚等原因，导致肝阳偏亢，痰浊中阻，瘀血阻窍，气血亏虚，肾精不足等病理改变，以致头窍失养，或清窍被扰，而发头痛。一般病程长，起病缓，多伴肝、脾、肾诸脏功能失调证候，病性复杂，有虚有实，尤易虚实夹杂，治疗多采取补虚泻实，标本兼顾的治则。切忌头痛医头，并应针对头痛部位酌配引经药物。”

微微顿了顿，王志接着说道：“你说的这种情况因该是可用川芎30克，当归15克，细辛15克，白芷15克，藁本10克，蜈蚣3条研磨冲水煎服，昼爷两剂6小时1次。服药2剂，头痛基本会停止，泛恶呕吐亦平。原方减量，每日1剂，5日后，诸症消失，偶有失眠，余无所苦，舌脉均转正常。持续用药，三月会完全康复。”

“谢谢王医生，这次真是受益匪浅。”医生恭敬的说道，此时眼中在没有半点不屑之色。

台下的众多医生见到王志口若悬河，不仅连药方都是随口说出，就是治疗后的基本状况也是了若指掌，都是叹服不已，不少人都是窃窃私语，就是坐在台上的林胜堂此时也是微微颔首，他身为中医老国手，自然更是能够看出王志的水平。

“下面还有没有人要问的，如果没有，我就下去了，后面可是有不少老前辈等着呢。”王志见到那个医生坐下，平静的看着台下的众多医生，再次笑着问道。

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